Contoh Surat Dokter – Surat dokter adalah surat keterangan yang diberikan dokter yang bertujuan untuk menerangkan kondisi fisik seseorang. Surat ini digunakan untuk lampiran sebagai permintaan izin untuk seseorang. Contoh surat dokter pun beragam dan dibuat sesuai dengan kebutuhan seseorang yang memintanya.
Namun, surat dokter bukan hanya berisi keadaan sakit seseorang saja. Surat dokter dapat menerangkan apapun kondisi seseorang baik itu sehat maupun sakit ataupun dapat digunakan untuk keperluan tertentu.
Karena fungsinya sebagai menerangkan kondisi seseorang itulah akhirnya surat dokter digunakan pula sebagai surat ijin seseorang. Berikut ini adalah beberapa contoh surat dokter yang dapat dijadikan referensi dalam membuatnya.
1. Contoh Surat Dokter Keterangan Sakit Untuk Karyawan
Surat dokter jenis ini diberikan sebagai surat ijin seorang karyawan yang tidak melaksanakan kewajiban seperti biasanya dikarenakan sakit. Surat ini memiliki jangka waktu yang disesuaikan dengan keadaan si karyawan.
Contoh :
[su_box title=”Surat Dokter Keterangan Sakit Untuk Karyawan”]
RUMAH SAKIT DAERAH JAKARTA
Jl. Pangeran Antasari No. 130, Jakarta
Telp. 021-897-897. Fax. 021-897-897
SURAT KETERANGAN SAKIT
Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa :
Nama : Adia Ajeng Ningtyas
Tempat/Tgl Lahir : Jakarta/20 September 1994
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Pada pemeriksaan kesehatan yang dilakukan pada hari ini yaitu Kamis, 11 Agustus 2011, maka dengan ini menyatakan yang bersangkutan dalam kondisi kurang sehat. Sehingga membutuhkan istirahat selama 3 hari terhitung hari ini hingga Senin, 15 Agustus 2011.
Untuk itu, saudara dengan nama diatas tidak dapat melaksanakan kewajibannya sebagaimana biasanya. Demikian surat ini dibuat dan diberikan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Terima kasih.
Jakarta, 11 Agustus 2011
Dokter Pemeriksa,
Hendra Wicaksana[/su_box]
Baca Juga: Contoh Surat Resmi dalam Bahasa Inggris
2. Contoh Surat Dokter Beserta Diagnosa Penyakit
Surat dokter jenis ini diberikan sebagai surat izin seorang karyawan yang tidak melaksanakan kewajiban seperti biasanya dikarenakan sakit dan di sertakan pula diagnosa penyakitnya.
Contoh :
[su_box title=”Surat Dokter Beserta Diagnosa Penyakit”]
RUMAH SAKIT DAERAH JAKARTA
Jl. Pangeran Antasari No. 130, Jakarta
Telp. 021-897-897. Fax. 021-897-897
SURAT KETERANGAN SAKIT
Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa :
Nama : Adia Ajeng Ningtyas
Tempat/Tgl Lahir : Jakarta/20 September 1994
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Pada pemeriksaan kesehatan yang dilakukan pada hari ini yaitu Kamis, 11 Agustus 2011, maka dengan ini menyatakan yang bersangkutan dalam kondisi kurang sehat. Sehingga membutuhkan istirahat selama 3 hari terhitung hari ini hingga Senin, 15 Agustus 2011.
Diagnosis penyakit : Typhus.
Untuk itu, saudara dengan nama diatas tidak dapat melaksanakan kewajibannya sebagaimana biasanya. Demikian surat ini dibuat dan diberikan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Terima kasih.
Jakarta, 11 Agustus 2011
Dokter Pemeriksa,
Hendra Wicaksana[/su_box]
3. Contoh Surat Dokter Dari Puskesmas
Surat dokter dari puskesmas sedikit berbeda dengan surat dokter umum karena pada atas surat dokter dari puskesmas disertakan Kop Surat. Kegunaan dan tujuan pembuatan surat ini sama dengan sebelumnya.
Contoh :
[su_box title=”Surat Dokter Dari Puskesmas”]
DEPARTEMEN KESEHATAN KOTA JAKARTA
UPT. DAERAH ANGGREK
Jl. Pangeran Antasari No. 130, Jakarta
Telp. 021-897-897. Fax. 021-897-897
SURAT KETERANGAN SAKIT
NOMOR : SKS/123/VIII/2011
Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa :
Nama : Adia Ajeng Ningtyas
Tempat/Tgl Lahir : Jakarta/20 September 1994
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Pada pemeriksaan kesehatan yang dilakukan pada hari ini yaitu Kamis, 11 Agustus 2011, maka dengan ini menyatakan yang bersangkutan dalam kondisi kurang sehat. Sehingga membutuhkan istirahat selama 3 hari terhitung hari ini hingga Senin, 15 Agustus 2011.
Untuk itu, saudara dengan nama diatas tidak dapat melaksanakan kewajibannya sebagaimana biasanya. Demikian surat ini dibuat dan diberikan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Terima kasih.
Jakarta, 11 Agustus 2011
Dokter Pemeriksa,
Hendra Wicaksana[/su_box]
4. Contoh Surat Dokter Pernyataan Sakit
Surat dokter jenis ini akan diberikan ketika pasien mengecek keadaannya dan terjadi sesuatu yang mendadak seperti pingsan. Maka surat ini akan dibuat oleh dokter untuk digunakan sebagai surat izin bagi pasien.
Contoh :
[su_box title=”Surat Dokter Pernyataan Sakit”]
DINAS KESEHATAN DKI JAKARTA
PUSKESMAS KECAMATAN GELATIK INDAH
JL. Merbaung No. 123, Jakarta
SURAT KETERANGAN SAKIT
Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa :
Nama : Adia Ajeng Ningtyas
Tempat/Tgl Lahir : Jakarta/20 September 1994
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Pada pemeriksaan kesehatan yang dilakukan pada hari ini yaitu Kamis, 11 Agustus 2011, maka dengan ini menyatakan yang bersangkutan dalam kondisi kurang sehat. Sehingga membutuhkan istirahat selama 3 hari terhitung hari ini hingga Senin, 15 Agustus 2011.
Untuk itu, saudara dengan nama diatas tidak dapat melaksanakan kewajibannya sebagaimana biasanya. Demikian surat ini dibuat dan diberikan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Terima kasih.
Jakarta, 11 Agustus 2011
Dokter Pemeriksa,
Hendra Wicaksana[/su_box]
5. Contoh Surat Dokter Keterangan Sakit Untuk Mahasiswa
Surat dokter bukan hanya untuk para pekerja saja. Mahasiswa pun dapat menggunakan surat dokter sebagai pernyataan surat ijin absennya mengikuti kegiatan perkuliahan.
Contoh :
[su_box title=”Surat Dokter Keterangan Sakit Untuk Mahasiswa”]
RUMAH SAKIT DAERAH JAKARTA
Jl. Pangeran Antasari No. 130, Jakarta
Telp. 021-897-897. Fax. 021-897-897
SURAT KETERANGAN SAKIT
Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa :
Nama : Adia Ajeng Ningtyas
Tempat/Tgl Lahir : Jakarta/20 September 1994
Pekerjaan : Mahasiswa
Pada pemeriksaan kesehatan yang dilakukan pada hari ini yaitu Kamis, 11 Agustus 2011, maka dengan ini menyatakan yang bersangkutan dalam kondisi kurang sehat. Sehingga membutuhkan istirahat selama 3 hari terhitung hari ini hingga Senin, 15 Agustus 2011.
Untuk itu, saudara dengan nama diatas tidak dapat melaksanakan kewajibannya sebagaimana biasanya. Demikian surat ini dibuat dan diberikan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Terima kasih.
Jakarta, 11 Agustus 2011
Dokter Pemeriksa,
Hendra Wicaksana[/su_box]
6. Contoh Surat Dokter Keterangan Sakit Untuk Siswa
Surat dokter juga dapat digunakan siswa sebagai surat keterangan sakit. Surat dokter akan diberikan jika sakit yang diderita siswa harus memiliki istirahat yang cukup dan beberapa pengobatan.
Contoh :
[su_box title=”Surat Dokter Keterangan Sakit Untuk Siswa”]
RUMAH SAKIT DAERAH JAKARTA
Jl. Pangeran Antasari No. 130, Jakarta
Telp. 021-897-897. Fax. 021-897-897
SURAT KETERANGAN SAKIT
Kepada
Yth
Ibu/Bapak Guru
Di
Tempat
Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa :
Nama : Adia Ajeng Ningtyas
Tempat/Tgl Lahir : Jakarta/20 September 1994
Pekerjaan : Siswa Kelas XII A
Pada pemeriksaan kesehatan yang dilakukan pada hari ini yaitu Kamis, 11 Agustus 2011, maka dengan ini menyatakan yang bersangkutan dalam kondisi kurang sehat. Sehingga membutuhkan istirahat selama 3 hari terhitung hari ini hingga Senin, 15 Agustus 2011.
Keadaan ini disesuaikan dengan kondisi pasien yang sedang menjalani beberapa pengobatan untuk sementara waktu. Maka dari itu, dibutuhkan istirahat lebih untuk pemulihan kondisinya.
Untuk itu, mohon kiranya Bapak dan Ibu Guru yang bersangkutan dapat memaklumi dan mengijinkan pasien sesuai dengan keadaan yang dimaksudkan. Demikian surat ini dibuat dan diberikan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Terima kasih.
Jakarta, 11 Agustus 2011
Dokter Pemeriksa,
Hendra Wicaksana[/su_box]
Baca Juga: Contoh Surat Edaran Resmi
7. Contoh Surat Menjalani Rawat Inap
Surat dokter jenis ini digunakan jika seorang pasien harus menjalani rawat inap dan meninggalkan beberapa kegiatan. Surat keterangan akan ditulis dan disertakan tenggang waktu yang akan disesuaikan dengan kondisi pasien.
Contoh :
[su_box title=”Surat Menjalani Rawat Inap”]
RUMAH SAKIT DAERAH JAKARTA
Jl. Pangeran Antasari No. 130, Jakarta
Telp. 021-897-897. Fax. 021-897-897
SURAT KETERANGAN SAKIT
Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa :
Nama : Adia Ajeng Ningtyas
Tempat/Tgl Lahir : Jakarta/20 September 1994
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Pada pemeriksaan kesehatan yang dilakukan pada hari ini yaitu Kamis, 11 Agustus 2011, maka dengan ini menyatakan yang bersangkutan dalam kondisi kurang sehat. Sehingga membutuhkan istirahat selama 3 hari terhitung hari ini hingga Senin, 15 Agustus 2011.
Surat ini diperuntukkan agar pasien dapat menjalani rawat inap dan menyelesaikan rangkaian pengobatan yang tengah dijalani. Proses ini sudah sesuai dengan prosedur Kedokteran yang ada.
Jika dalam masa pengobatan pasien harus menambah masa ijin yang diminta maka kami akan segera melampirkan surat dokter kedua beserta bukti diagnose sebagai bukti yang sah.
Untuk itu, saudara dengan nama diatas tidak dapat melaksanakan kewajibannya sebagaimana biasanya. Demikian surat ini dibuat dan diberikan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Terima kasih.
Jakarta, 11 Agustus 2011
Dokter Pemeriksa,
Hendra Wicaksana[/su_box]
8. Contoh Surat Dokter Pernyataan Kondisi Sehat
Surat dokter jenis ini dikeluarkan jika seorang pasien membutuhkan suatu pernyataan tertulis bahwa dirinya dalam keadaan baik dan tidak memiliki penyakit apapun. Surat dokter jenis ini dapat digunakan untuk beberapa keperluan seperti melamar pekerjaan.
Contoh :
[su_box title=”Surat Dokter Pernyataan Kondisi Sehat”]
RUMAH SAKIT DAERAH JAKARTA
Jl. Pangeran Antasari No. 130, Jakarta
Telp. 021-897-897. Fax. 021-897-897
SURAT KETERANGAN SAKIT
Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa :
Nama : Adia Ajeng Ningtyas
Tempat/Tgl Lahir : Jakarta/20 September 1994
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Setelah melakukan berbagai macam pemeriksaan dan pengecekan tentang beberapa organ tubuh, maka kami yang bertandatangan dibawah ini sudah memastikan jika nama yang disebutkan diatas dalam keadaan SEHAT dan TIDAK MEMILIKI RIWAYAT PENYAKIT.
Hal ini sudah disesuaikan dengan keadaan pasien yang merespon baik dalam melakukan beberapa pengobatan dan pemeriksaan. Rangkaian pemeriksaan ini sudah kami pastikan selama 2 (dua) kali untuk lebih memastikan.
Beberapa pemeriksaan yang dijalani sudah diawasi secara langsung oleh para Dokter Ahli sehingga akan meminimalisir kesalahan yang ada. Pemeriksaan ini bertujuan untuk memastikan jika pasien memang tidak memiliki riwayat penyakit apapun.
Adapun kegunaan surat ini akan dipergunakan sebagai syarat masuk calon Anggota Tamtama dan akan dipergunakan sebagaimana mestinya. Kami sudah melampirkan bukti asli yang dapat dijadikan acuan.
Jika terdapat kesalahan dalam pemeriksaan kami ini, kami bersedia menjalani hukuman sesuai dengan aturan Kedokteran yang berlaku. Demikian surat ini dibuat dan diberikan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Atas pengertiannya terima kasih.
Jakarta, 11 Agustus 2011
Dokter Pemeriksa,
Hendra Wicaksana[/su_box]
Baca Juga: Contoh Surat Resmi Perusahaan
9. Contoh Surat Dokter Untuk Wanita Hamil
Contoh surat ini digunakan bagi karyawati yang sedang hamil dan membutuhkan istirahat lebih. Surat ini dapat menjadi acuan untuk surat cuti hamil yang akan diajukan oleh si karyawati.
Contoh :
[su_box title=”Surat Dokter Untuk Wanita Hamil”]
RUMAH SAKIT BERSALIN DAERAH JAKARTA
Jl. Pangeran Antasari No. 130, Jakarta
Telp. 021-897-897. Fax. 021-897-897
SURAT KETERANGAN SAKIT
Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa :
Nama : Adia Ajeng Ningtyas
Tempat/Tgl Lahir : Jakarta/20 September 1994
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Pada pemeriksaan kesehatan yang dilakukan pada hari ini yaitu Kamis, 11 Agustus 2011, maka dengan ini menyatakan yang bersangkutan dalam kondisi sedang mengandung. Sehingga membutuhkan istirahat selama 3 hari terhitung hari ini hingga Senin, 15 Agustus 2011.
Untuk itu, saudara dengan nama diatas tidak dapat melaksanakan kewajibannya sebagaimana biasanya. Namun, jika pada kondisi pasien harus membutuhkan waktu istirahat yang lebih,
maka surat ini akan menjadi acuan untuk mengajukan surat cuti hamil. Demikian surat ini dibuat dan diberikan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Terima kasih.
Jakarta, 11 Agustus 2011
Dokter Pemeriksa,
Hendra Wicaksana[/su_box]
Itulah beberapa contoh surat dokter yang dapat digunakan sebagai referensi jika ingin membuatnya. Surat dokter tidak hanya berisi dengan keadaan pasien yang sedang sakit namun dapat menjelaskan kondisi pasien yang sehat.
Untuk itu, selain penggunaannya untuk surat izin, surat dokter juga digunakan sebagai surat pernyataan untuk keperluan kegiatan ataupun melamar pekerjaan. Sebagai tanda bahwa calon pelamar tidak memiliki riwayat penyakit apapun.
